بررسی زخم برای عفونت یک مرحله مهم در مدیریت مراقبت از زخم است. شناخت علائم و نشانه های زخم عفونی امکان مداخله به موقع و درمان مناسب را فراهم می کند. در اینجا هفت مرحله برای بررسی عفونت زخم به همراه 27 نکته برای کمک به شما در این فرآیند آورده شده است:

مرحله 1: وسایل را جمع آوری کنید قبل از معاینه زخم، وسایل لازم مانند دستکش، حوله تمیز، محلول نمکی استریل، محلول ضد عفونی کننده و چراغ قوه را جمع آوری کنید. در دسترس داشتن این موارد به آسانی باعث می شود روند امتحان روانی انجام شود.

مرحله 2: شستن دست ها و پوشیدن دستکش بهداشت مناسب دست برای جلوگیری از گسترش عفونت بسیار مهم است. دست‌های خود را به‌خوبی با آب و صابون بشویید، سپس دستکش‌های یکبار مصرف بپوشید تا از خود و بیمار در برابر آلودگی‌های متقابل محافظت کنید.

مرحله 3: علائم عفونت را مشاهده کنید زخم و ناحیه اطراف آن را به دقت برای علائم عفونت بررسی کنید، که ممکن است شامل موارد زیر باشد:

1. قرمزی: به دنبال افزایش قرمزی اطراف محل زخم در مقایسه با پوست اطراف باشید.
2. ورم: تورم یا ادم را در مجاورت زخم بررسی کنید.
3. گرما: بررسی کنید که آیا ناحیه نسبت به پوست اطراف گرمتر است یا خیر.
4. درد: از بیمار در مورد افزایش درد یا حساسیت در محل زخم سوال کنید.
5. زهکشی: به هرگونه ترشح غیر طبیعی مانند چرک یا مایع بدبو توجه کنید.
6. تأخیر در بهبودی: اگر زخم به سمت بهبودی پیش نمی رود یا به نظر می رسد بدتر می شود، ارزیابی کنید.
7. تب: تب را کنترل کنید، زیرا می‌تواند نشانه‌ای از عفونت سیستمیک باشد.

مرحله 4: ارزیابی ویژگی های زخم خود زخم را برای تعیین ویژگی های آن بررسی کنید:

8. اندازه: طول، عرض و عمق زخم را با استفاده از یک خط کش استریل یا نوار اندازه گیری اندازه گیری کنید.
9. رنگ: به رنگ بستر زخم توجه کنید که معمولاً باید صورتی یا قرمز باشد.
10. بافت دانه بندی: به دنبال وجود بافت دانه بندی باشید که نشان دهنده بهبود است.
11. بافت نکروزه: هر بافت مرده یا نکروزه را که ممکن است مانع از بهبود زخم شود، شناسایی کنید.
12. تضعیف/تونل زدن: بررسی کنید که آیا مناطقی از آسیب بافتی در زیر سطح زخم وجود دارد.
13. لبه‌های زخم: لبه‌های زخم را که به خوبی تقریب دارند یا نشانه‌های شکستگی (جدا شدن زخم) را بررسی کنید.
14. اگزودا: مقدار و ماهیت اگزودای زخم را تعیین کنید (به عنوان مثال سروز، چرکی).

مرحله 5: زخم را تمیز کنید اگر زخم عفونی به نظر می‌رسد، تمیز کردن صحیح آن ضروری است:

15. از محلول سالین استریل یا محلول ضد عفونی کننده توصیه شده توسط یک متخصص مراقبت های بهداشتی استفاده کنید.
16. به آرامی زخم را برای از بین بردن زباله ها و باکتری ها آبیاری کنید.
17. زخم را با یک حوله تمیز یا گاز استریل خشک کنید.

مرحله 6: یافته های سند مستندسازی دقیق برای ردیابی پیشرفت زخم و اطمینان از تداوم مراقبت بسیار مهم است:

18. همه یافته‌های مربوط به ظاهر زخم، اندازه، ترشحات و نشانه‌های عفونت را ثبت کنید.
19. به هرگونه تغییر نسبت به ارزیابی های قبلی برای تشخیص بهبود یا زوال توجه کنید.

مرحله 7: به دنبال مشاوره پزشکی باشید اگر مشکوک به زخم عفونی هستید، مهم است که فوراً به دنبال مشاوره پزشکی باشید:

20. با یک متخصص مراقبت های بهداشتی تماس بگیرید تا در مورد مشاهدات خود صحبت کنید و راهنمایی بیشتری بخواهید.
21. توصیه های آنها را در مورد گزینه های درمانی بالقوه دنبال کنید.

نکاتی برای بررسی عفونت زخم:

22. همیشه دست های خود را قبل و بعد از معاینه زخم بشویید تا از آلودگی متقاطع جلوگیری کنید.
23. از نور مناسب برای ارزیابی دقیق ویژگی‌های زخم اطمینان حاصل کنید.
24. از تجهیزات حفاظت فردی مناسب (PPE) مانند دستکش برای جلوگیری از انتقال عفونت استفاده کنید.
25. هنگام دست زدن به زخم ملایم باشید تا از آسیب یا درد بیشتر به بیمار جلوگیری کنید.
26. به بیمار و مراقبان او در مورد علائم عفونت آموزش دهید تا تشخیص زودهنگام را افزایش دهید.
27. اگر در مورد هر یافته ای مطمئن نیستید، برای ارزیابی جامع با یک متخصص مراقبت های بهداشتی مشورت کنید.

این مراحل و نکات یک دستورالعمل کلی برای بررسی زخم برای عفونت ارائه می دهد. با این حال، ارزیابی زخم باید توسط متخصصان مراقبت های بهداشتی آموزش دیده انجام شود که میتوانند مراقبت های فردی را بر اساس شرایط خاص هر بیمار ارائه دهند.